ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกหลังคลอด: คู่มือสำหรับคุณแม่ชาวต่างชาติ

โรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์ · 2026-06-04

คุณแม่ชาวต่างชาติที่ค้นหา "ค่าผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องเกาหลี" แทบไม่เคยถามคำถามที่พวกเธอคิดว่ากำลังถามอยู่จริง ๆ พวกเธอมีหน้าท้องหลังคลอดที่ยังไม่แบนราบแม้จะออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมาปีกว่า พวกเธอได้อ่านคำโฆษณาเกี่ยวกับการปั้นรูปร่างแบบเกาหลี และจินตนาการถึงหัตถการรวดเร็วเพียงครั้งเดียว—มักเป็นการดูดไขมันที่แรงขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง—ที่จะทำให้หน้าท้องกลับมาเหมือนก่อนตั้งครรภ์ แต่การปรึกษาศัลยกรรมแบบเกาหลีกลับเล่าเรื่องที่ต่างออกไป ภายในหน้าท้องหลังคลอดหนึ่งท้องนั้นมีปัญหาแยกกันซ่อนอยู่ถึงสามอย่าง ได้แก่ ไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงที่แยกออกจากกัน (ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก) และผิวหนังที่ถูกยืดขยายพร้อมสะดือที่ผิดรูป แต่ละอย่างต้องการคำตอบทางศัลยกรรมที่ต่างกัน ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีจัดการทั้งสามอย่างนี้ในการผ่าตัดแบบบูรณาการครั้งเดียว คู่มือนี้อธิบายสิ่งที่คุณแม่ชาวต่างชาติเข้าใจผิดเกี่ยวกับหัตถการนี้ สิ่งที่คลินิกในกรุงโซลทำจริง ๆ กับร่างกายหลังคลอด เหตุใดการดูดไขมันเพียงอย่างเดียวจึงแทบไม่เคยแก้ปัญหาที่คุณแม่มาหาหมอเพื่อแก้ได้ และคลินิกต่าง ๆ รวมถึงโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์ จัดลำดับการแก้ไขแบบเป็นชั้น ๆ ในการผ่าตัดครั้งเดียวอย่างไร

korean-elastic-tummy-tuck-postpartum-diastasis-recti-foreign-patients-guide รูปประกอบ
korean-elastic-tummy-tuck-postpartum-diastasis-recti-foreign-patients-guide รูปประกอบ

ส่วนที่ 1 — คุณแม่ชาวต่างชาติกำลังถามอะไรจริง ๆ เมื่อค้นหา "ศัลยกรรมหน้าท้องเกาหลี"

รูปแบบการค้นหาของคุณแม่ชาวต่างชาติที่เดินทางมาปรึกษาในกรุงโซลนั้นสอดคล้องกัน โดยทั่วไปพวกเธอจะอยู่ในช่วง 18 เดือนถึง 5 ปีหลังคลอด พวกเธอลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์ลงแล้วหรือใกล้เคียง พวกเธอออกกำลังกายแกนกลางลำตัว แพลงก์ พิลาทิส บางครั้งกายภาพบำบัด มาอย่างน้อยหนึ่งปี แต่ท้องน้อยก็ยังคงป่อง พวกเธอค้นหา "ค่าผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องเกาหลี" โดยคาดหวังว่าจะพบเวอร์ชันที่เร็วกว่าและถูกกว่าของการทำ Mommy Makeover แบบสหรัฐฯ หรือออสเตรเลีย แต่สิ่งที่พวกเธอต้องการจริง ๆ กลับเป็นการพูดคุยทางศัลยกรรมที่ต่างจากที่พวกเธอเตรียมตัวมา

korean-elastic-tummy-tuck-postpartum-diastasis-recti-foreign-patients-guide รูปประกอบ

ปัญหาสามอย่างที่ซ่อนอยู่ในหน้าท้องหลังคลอดเดียว

หน้าท้องหลังคลอดแทบไม่เคยเป็นปัญหาเดียว โดยทั่วไปมันคือปัญหาสามอย่างที่ซ้อนทับกันอยู่ และผู้ป่วยชาวต่างชาติมองเห็นเพียงอย่างเดียว

ปัญหาที่ 1 — ไขมันใต้ผิวหนัง ชั้นไขมันที่อยู่ระหว่างผิวหนังกับกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง นี่คือสิ่งที่คุณแม่ชาวต่างชาติคิดว่าคือปัญหาทั้งหมด การดูดไขมันจัดการชั้นนี้—เทคนิคไมโครแคนนูลา ขนาด 2 ถึง 3 มิลลิเมตร โดยตั้งใจรักษาชั้นไขมันใต้ผิวหนัง 5 มิลลิเมตรไว้ ซึ่งเป็นแนวทางแบบเกาหลีที่อนุรักษ์นิยม อธิบายไว้อย่างละเอียดในหน้าดูดไขมันของโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์ การกำจัดไขมันใต้ผิวหนังเปลี่ยนความหนาที่มองเห็นได้ของหน้าท้อง แต่ไม่เปลี่ยนแปลงสิ่งใดที่อยู่ข้างใต้

ปัญหาที่ 2 — ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงสองซีก—กล้ามเนื้อที่สร้างเส้น "ซิกซ์แพ็ก" ที่มองเห็นได้ในคนที่ผอมเพรียว—ถูกยึดเข้าด้วยกันที่แนวกลางลำตัวด้วยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า linea alba ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายตัวจะยืดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ออกด้านข้าง บางครั้งกว้างถึง 5 เซนติเมตรหรือมากกว่าที่จุดกว้างที่สุด หลังคลอด ในผู้หญิงประมาณสองในสาม linea alba จะไม่กลับคืนสู่ความกว้างก่อนตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์คือช่องว่างนุ่ม ๆ ตรงแนวกลางที่สัมผัสได้เมื่อคลำหน้าท้อง และมักปรากฏเป็นแนวโป่งนูนในแนวตั้งเมื่อเกร็งแกนกลางลำตัว (เช่น เมื่อลุกขึ้นนั่งจากท่านอนราบ) ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกไม่ใช่ปัญหาไขมันและไม่ใช่ปัญหาผิวหนัง แต่เป็นปัญหาเชิงโครงสร้างของกล้ามเนื้อที่แยกออกจากกัน มีเพียงการเย็บกระชับกล้ามเนื้อ (plication)—การเย็บดึงกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงสองซีกกลับเข้าสู่แนวกลาง—เท่านั้นที่จะปิดมันได้

ปัญหาที่ 3 — ผิวหนังหย่อนและสะดือที่ถูกยืด การตั้งครรภ์ยืดขยายผิวหนังหน้าท้องอย่างมาก และในกระบวนการนี้ชั้นหนังแท้จะสูญเสียความยืดหยุ่น หลังคลอดและน้ำหนักกลับสู่ปกติ ผิวหนังมักไม่หดกลับอย่างสมบูรณ์ และสะดือ—ซึ่งถูกยึดไว้ด้วยก้านที่ยึดเข้ากับผนังหน้าท้อง—มักยืดยาว ผิดรูป หรือเกิดลักษณะเป็นแผ่นปิดคลุม ความหย่อนคล้อยของผิวหนังไม่สามารถแก้ได้ด้วยการดูดไขมัน (การเอาไขมันออกจากใต้ผิวหนังที่หย่อนทำให้ผิวหย่อนมากขึ้น ไม่ใช่ตึงขึ้น) และไม่สามารถแก้ได้ด้วยการเย็บกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว มีเพียงการตัดผิวหนังส่วนเกินออกด้วยการผ่าตัด ร่วมกับการตกแต่งสะดือใหม่—การย้ายตำแหน่งสะดือเดิมผ่านช่องเปิดใหม่ในผิวหนังที่กระชับแล้ว—เท่านั้นที่จะสร้างผิวหนังที่แบนราบพร้อมตำแหน่งสะดือที่เป็นธรรมชาติ

korean-elastic-tummy-tuck-postpartum-diastasis-recti-foreign-patients-guide รูปประกอบ

เหตุใดหัตถการหนึ่งจึงแทนที่อีกหัตถการหนึ่งไม่ได้

นี่คือการพูดคุยที่ผู้ป่วยชาวต่างชาติยากจะยอมรับมากที่สุด พวกเธออยากเชื่อว่าการดูดไขมันที่แรงจะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ศัลยแพทย์เกาหลีมักอธิบายว่าเหตุใดจึงไม่ได้ และคำอธิบายนั้นมีรูปแบบทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง การดูดไขมันบนหน้าท้องที่มีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกจะเอาไขมันออกได้ ใช่ แต่ช่องว่างของกล้ามเนื้อที่โป่งนูนยังคงมองเห็นได้—ผู้ป่วยได้หน้าท้องที่บางลงแต่มีแนวโป่งกลางเหมือนเดิม บางครั้งชัดกว่าเดิมเพราะมีไขมันบดบังน้อยลง การดูดไขมันบนผิวหนังที่ถูกยืดขยายทำให้ผิวหนังที่หย่อนแย่ลง—ตอนนี้มีปริมาตรใต้ผิวหนังให้ผิวคลุมน้อยลง และผิวหนังที่หย่อนก็ห้อยชัดเจนขึ้น ส่วนการตกแต่งหน้าท้องโดยไม่มีการดูดไขมันร่วมด้วยจะกระชับด้านหน้าของหน้าท้อง แต่ปล่อยให้สีข้างและช่วงท้องบนยังไม่ได้ปั้นรูป ทำให้เกิดรอยต่อของรูปทรงที่ไม่กลมกลืนระหว่างด้านหน้าที่แบนกับด้านข้างที่กลมกว่า

นี่คือเหตุผลว่าทำไมการแก้ไขแบบเป็นชั้น ๆ จึงสำคัญ ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีบูรณาการทั้งสามชั้นในการผ่าตัดครั้งเดียว เพื่อให้ผนังหน้าท้องถูกสร้างใหม่เป็นหน่วยเดียวที่มีแรงตึงสม่ำเสมอ รูปทรงหลังผ่าตัดจึงต่อเนื่องจากสีข้างหนึ่งไปยังอีกสีข้างหนึ่ง แนวกลางแบนราบไม่โป่งนูน ผิวหนังตึงไม่ห้อย และสะดือดูเป็นธรรมชาติมากกว่าที่จะดูเหมือนถูกสร้างขึ้น

รูปแบบการปรึกษาทางคลินิกแบบเกาหลี

สิ่งที่เกิดขึ้นในการปรึกษาที่กรุงโซลสำหรับผู้ป่วยหลังคลอดนั้นต่างจากที่ผู้ป่วยชาวต่างชาติคาดหวัง และความแตกต่างนั้นคือการแยกแยะทางกายวิภาค ศัลยแพทย์ไม่ได้เพียงมองหน้าท้องแล้วเสนอหัตถการ แต่ทำการตรวจวินิจฉัยชุดเล็ก ๆ ที่แยกทั้งสามชั้นออกจากกัน

การตรวจสะดือด้วยนิ้วมือเป็นการตรวจอย่างแรก และผู้ป่วยชาวต่างชาติส่วนใหญ่ไม่เคยถูกแสดงให้ดู ผู้ป่วยนอนราบบนเตียงตรวจโดยงอเข่า ศัลยแพทย์ขอให้ผู้ป่วยวางมือหนึ่งไว้หลังศีรษะ ยกศีรษะขึ้นจากเตียงเล็กน้อย—พอให้กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็ง—แล้วศัลยแพทย์คลำแนวกลางเหนือ ตรง และใต้สะดือด้วยสองนิ้วที่กดลงในแนวตั้งบนหน้าท้อง ความกว้างของช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงสองซีกวัดเป็นความกว้างของนิ้ว น้อยกว่า 1 นิ้ว (ประมาณ 1 เซนติเมตร) ถือว่าปกติ 2 นิ้วเป็นภาวะแยกเล็กน้อยที่อาจต้องหรือไม่ต้องผ่าตัดขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย 3 นิ้วขึ้นไปเป็นภาวะแยกที่ชัดเจนซึ่งการออกกำลังกายจะไม่ปิด และได้ประโยชน์จากการเย็บกระชับด้วยการผ่าตัด

การตรวจหยิกผิวหนังเป็นการตรวจอย่างที่สอง ศัลยแพทย์หยิกผิวหนังหน้าท้องขึ้นมาระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ ประเมินว่าผิวที่หยิกหนาเพียงใด ดีดกลับเร็วเพียงใดเมื่อปล่อย และเนื้อเยื่อข้างใต้เคลื่อนได้อิสระหรือไม่ ผิวที่หนาและดีดกลับช้าบ่งชี้ว่าผิวหนังถูกยืดขยายและจะไม่หดกลับเอง ผิวที่บางและยืดหยุ่นดีบ่งชี้ความยืดหยุ่นที่ดีซึ่งอาจไม่ต้องตัดออก

การประเมินชั้นไขมันด้วยสายตาเป็นการตรวจอย่างที่สาม—บางครั้งเสริมด้วยอัลตราซาวนด์หน้าท้องเพื่อแยกไขมันใต้ผิวหนังจากไขมันในช่องท้อง (ไขมันในอวัยวะภายใน) ไขมันใต้ผิวหนังสามารถแก้ได้ด้วยการดูดไขมัน ไขมันในช่องท้องไม่ได้—นั่นเป็นเรื่องของเมแทบอลิซึมและการจัดการน้ำหนัก ไม่ใช่เรื่องศัลยกรรม ผู้ป่วยชาวต่างชาติที่เดินทางมาโดยมีน้ำหนักสูงกว่าเป้าหมายอย่างมาก จะได้รับการแนะนำอย่างนุ่มนวลให้ลดน้ำหนักก่อนแล้วกลับมาปั้นรูปด้วยการผ่าตัดในภายหลัง

เหตุใดผู้ป่วยชาวต่างชาติจึงมาพร้อมข้อมูลที่ผิด

เว็บไซต์คลินิกต่างชาติมักรวมสามหัตถการเข้าด้วยกันอย่างคลุมเครือเป็น "แพ็กเกจ Mommy Makeover" เพื่อความง่ายในการทำการตลาด แพ็กเกจนี้มักแสดงการตกแต่งหน้าท้อง การดูดไขมัน และศัลยกรรมหน้าอกเป็นตัวเลือกรวมกัน แต่คำอธิบายแทบไม่แยกการเย็บซ่อมภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกเป็นส่วนของตัวเอง—มักถูกซ่อนรวมไว้ใน "การตกแต่งหน้าท้อง" อย่างเงียบ ๆ โดยไม่อธิบายว่าเชิงโครงสร้างทำอะไรจริง ๆ ผลลัพธ์คือผู้ป่วยชาวต่างชาติจองการทำ "Mommy Makeover" โดยไม่เข้าใจว่าปัญหาหน้าท้องข้อไหนในสามข้อกำลังถูกจัดการ

ศัลยแพทย์เกาหลีจะแยกแพ็กเกจนี้ออกอีกครั้งในการปรึกษา ซึ่งรู้สึกเหมือนการเสนอขายเพิ่ม แต่ที่จริงคือการแยกแยะทางกายวิภาค ผู้ป่วยที่มาโดยคาดหวังการดูดไขมันธรรมดาจะได้รับแจ้งว่าการดูดไขมันอย่างเดียวจะไม่แก้แนวโป่งกลาง ผู้ป่วยที่มาโดยคาดหวังการตกแต่งหน้าท้องโดยไม่ดูดไขมันจะได้รับแจ้งว่าสีข้างจะดูไม่กลมกลืนหากไม่มีการปั้นรูปร่วมด้วย การพูดตรงไปตรงมาคือหน้าท้องหลังคลอดต้องการหัตถการที่ตรงกับปัญหา และปัญหามักเป็นปัญหาสามอย่าง

ส่วนที่ 2 — ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลี: หัตถการสามชั้น ไม่ใช่การดูดไขมันที่อัปเกรด

คำว่า "Elastic" ในบริบทของโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์หมายถึงการบูรณาการการดูดไขมัน การเย็บกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง การตัดผิวหนัง และการตกแต่งสะดือ ที่ทำตามลำดับในการผ่าตัดครั้งเดียว ผนังหน้าท้องถูกสร้างใหม่เป็นหน่วยเดียวที่มีแรงตึงสม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นการซ่อมสามครั้งแยกกันในการมาพบต่างวาระ นี่คือแก่นทางเทคนิคว่าเหตุใดหัตถการจึงมีชื่อต่างจากการตกแต่งหน้าท้องมาตรฐาน—ไม่ใช่เพราะการผ่าตัดพื้นฐานต่างจากการตกแต่งหน้าท้องที่อื่น แต่เพราะการดำเนินการแบบบูรณาการต่างหากที่แยกผลลัพธ์หลังคลอดที่สมดุลออกจากผลลัพธ์ที่ทำได้เพียงบางส่วน

ชั้นที่ 1 — ส่วนของการดูดไขมัน

ชั้นแรกที่จัดการในระหว่างการผ่าตัดคือชั้นไขมันใต้ผิวหนังบริเวณสีข้าง ช่วงท้องบน และสะโพกด้านข้าง ทำด้วยเทคนิคไมโครแคนนูลาแบบเดียวกับที่ใช้ในการดูดไขมันแบบเกาหลีเดี่ยว ๆ—แคนนูลา 2 ถึง 3 มิลลิเมตร การดูดหลายชั้น การตั้งใจรักษาชั้นไขมันใต้ผิวหนัง 5 มิลลิเมตรไว้เพื่อช่วยให้ผิวหดกระชับ ปริมาณเป็นแบบอนุรักษ์นิยม: 200 ถึง 400 มิลลิลิตรต่อสีข้าง 200 ถึง 300 มิลลิลิตรทั่วช่วงท้องบน และการปั้นรูปสะโพกด้านข้างพอประมาณ ประเด็นคือความสมดุลของรูปทรง ไม่ใช่การกำจัดไขมันแบบรุนแรง—เมื่อการผ่าตัดดำเนินมาถึงขั้นตอนการตัดผิวหนัง สีข้างได้ถูกปั้นรูปไว้แล้ว รูปทรงใหม่จึงเข้ากับแนวเอวด้านข้างแทนที่จะสร้างความไม่กลมกลืนแบบด้านหน้าแบนด้านข้างกลม

นี่คือจุดที่ความคาดหวังเรื่องการดูดไขมันของผู้ป่วยชาวต่างชาติได้รับการตอบสนอง—แต่เป็นเพียงชั้นผิว ไม่ใช่การแก้ไขเชิงโครงสร้าง ผู้ป่วยชาวต่างชาติที่จองด้วยความหวังว่าการดูดไขมันแรง ๆ จะแก้ท้องป่องหลังคลอด ได้รับการจัดการในขั้นนี้ของหัตถการ แต่งานเชิงโครงสร้างเพิ่งเริ่มต้นเท่านั้น

ชั้นที่ 2 — การเย็บกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง (การซ่อมภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก)

ขั้นตอนเชิงโครงสร้างที่ผู้ป่วยชาวต่างชาติไม่รู้ว่าตนต้องการ ศัลยแพทย์ลงแผลตกแต่งหน้าท้องในแนวนอนตามแนวบิกินี ยกผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังขึ้นเป็นแผ่นเนื้อ และเปิดให้เห็นกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ตอนนี้ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกจะมองเห็นได้โดยตรง—กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงสองซีกที่แยกจากกันตามแนวกลาง โดยมี linea alba ที่ถูกยืดขยายทอดข้ามช่องว่าง

การเย็บกระชับทำด้วยไหมชนิดไม่ละลายหรือละลายช้า วางเป็นระยะตลอดความยาวแนวตั้งของภาวะแยก ตั้งแต่กระดูก xiphoid (ใต้กระดูกอกลงมาเล็กน้อย) ลงไปถึงหัวหน่าว แต่ละเข็มดึงกล้ามเนื้อสองซีกกลับเข้าสู่แนวกลาง ฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผนังแกนกลางลำตัว ไหมมักวางเป็นสองชั้น—ชั้นลึกกว่าเพื่อความแข็งแรงเชิงโครงสร้าง และชั้นตื้นกว่าเพื่อรูปทรง ผลลัพธ์คือผนังหน้าท้องที่แบนราบและแน่นซึ่งไม่โป่งนูนที่แนวกลางอีกต่อไปเมื่อเกร็งแกนกลางลำตัว

นี่คือขั้นตอนที่ทำให้ท้องดูแบนและรู้สึกแน่น ไม่ใช่แค่แบน หากไม่มีการเย็บกระชับ แม้แต่หน้าท้องหลังคลอดที่บางก็ยังคงมีแนวกลางที่นุ่มยวบซึ่งการออกกำลังกายไม่สามารถแก้ได้ เมื่อมีการเย็บกระชับ ผนังหน้าท้องจะมีความแน่นเหมือนก่อนตั้งครรภ์ ผู้ป่วยชาวต่างชาติรายงานสอดคล้องกันว่านี่คือผลลัพธ์เชิงบวกที่คาดไม่ถึงที่สุด—พวกเธอมาเพื่อ "ดูดีขึ้น" แต่พบว่าแกนกลางลำตัวทำงานได้ดีขึ้นหลังผ่าตัด ปวดหลังส่วนล่างน้อยลง และกลไกการลุกนั่งและการก้มตัวมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ชั้นที่ 3 — การแก้ไขผิวหนังและการตกแต่งสะดือใหม่

เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงถูกเย็บกระชับและผนังหน้าท้องถูกสร้างใหม่แล้ว แผ่นผิวหนังจะถูกดึงลงมาคลุมหน้าท้องที่แบนราบแล้ว ปริมาณผิวหนังส่วนเกินระหว่างสะดือกับหัวหน่าวจะถูกทำเครื่องหมาย ตัดออก และขอบล่างของแผ่นเนื้อด้านบนจะถูกเย็บติดกับขอบบนของผิวหนังบริเวณหัวหน่าวตามแนวแผลบิกินี

สะดือต้องการตำแหน่งใหม่ เพราะตำแหน่งเดิมไม่เข้ากับหน้าท้องที่กระชับแล้ว เทคนิคแบบเกาหลีจะรักษาสะดือเดิมไว้แทนที่จะสร้างขึ้นใหม่จากศูนย์ สะดือเดิม—รวมถึงก้านที่เชื่อมกับผนังหน้าท้อง—ถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเดิม และตัดช่องเปิดใหม่ในแผ่นผิวหนังที่กระชับแล้วเหนือมัน จากนั้นสะดือเดิมจะถูกดึงขึ้นผ่านช่องเปิดใหม่และเย็บให้อยู่กับที่ นี่คือการตกแต่งสะดือใหม่ เหตุผลที่รักษาของเดิมไว้คือสะดือที่สร้างขึ้นมักดูเหมือนถูกผ่าตัด มีรอยแผลเป็นรอบช่องเปิดกลมหรือรี ในขณะที่สะดือเดิมที่รักษาไว้ยังคงความลึก รูปทรง และลักษณะปิดคลุมตามธรรมชาติที่ผู้ป่วยมีก่อนตั้งครรภ์

เหตุใดแนวทางแบบเป็นชั้นนี้จึงสำคัญเป็นพิเศษสำหรับร่างกายหลังคลอด

การตั้งครรภ์ยืดขยายทั้งสามชั้นพร้อมกัน ไขมันสะสมในชั้นใต้ผิวหนังเพื่อเตรียมให้นมบุตร กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงถูกแยกโดยมดลูกที่ขยายตัว ผิวหนังถูกขยายจากการเติบโตเดียวกัน ปัญหาทั้งสามไม่ได้แยกจากกัน—มันเกิดขึ้นพร้อมกันและต้องได้รับการแก้ไขพร้อมกันเพื่อให้ผลลัพธ์กลมกลืน

การแก้เพียงชั้นเดียวให้ผลลัพธ์บางส่วนที่คุณแม่อธิบายว่า "ดีขึ้นแต่ไม่ใช่สิ่งที่ฉันมาหา" ผลของการดูดไขมันอย่างเดียวคือท้องที่บางลงแต่มีแนวโป่งกลางเหมือนเดิม ผลของการเย็บกระชับอย่างเดียวคือแนวกลางที่แน่นแต่มีผิวหนังห้อย ผลของการตัดผิวหนังอย่างเดียวคือผิวหนังแบนราบแต่ไม่มีการลดไขมันที่สีข้าง ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีให้การแก้ไขทั้งสามในการผ่าตัดครั้งเดียว จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมรูปทรงหลังผ่าตัดจึงต่อเนื่องและระยะเวลาฟื้นตัวเป็นเส้นเวลาเดียวแทนที่จะเป็นสามเส้น

ความแตกต่างระหว่างแบบ Mini, Full และ Elastic ของเกาหลี

การตกแต่งหน้าท้องแบบ Mini จัดการเฉพาะบริเวณใต้สะดือด้วยแผลแนวนอนที่สั้นกว่า ไม่รวมการซ่อมภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกเหนือสะดือ และไม่รวมการย้ายตำแหน่งสะดือ นี่แทบไม่เคยเป็นหัตถการที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยหลังคลอด เพราะภาวะแยกหลังคลอดมักขยายเหนือสะดือด้วย และหัตถการแบบ Mini ปล่อยให้ภาวะแยกส่วนบนไม่ได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยได้ท้องน้อยที่แบนกว่าแต่มีแนวโป่งกลางที่ยังคงอยู่เหนือสะดือ—รูปแบบผลลัพธ์บางส่วน

การตกแต่งหน้าท้องแบบ Full จัดการช่วงแนวตั้งทั้งหมดตั้งแต่ xiphoid (ซี่โครงล่าง) ถึงหัวหน่าว รวมการซ่อมภาวะแยกตลอดความยาวของการแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง และรวมการย้ายตำแหน่งสะดือ นี่คือหัตถการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยหลังคลอดส่วนใหญ่ที่มีภาวะแยกชัดเจน

เวอร์ชัน Elastic ของโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์เน้นการปั้นรูปด้วยการดูดไขมันแบบบูรณาการที่ทำในการผ่าตัดครั้งเดียวกับการตกแต่งหน้าท้องแบบ Full รายละเอียดอธิบายไว้ในหน้าศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์ การบูรณาการนี้เองที่สร้างรูปทรงต่อเนื่องจากสีข้างหนึ่งไปยังอีกสีข้างหนึ่ง และจัดการแนวเอวด้านข้างที่การตกแต่งหน้าท้องแบบ Full เดี่ยว ๆ โดยไม่ดูดไขมันจะปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ปั้นรูป

ส่วนที่ 3 — ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก: ปัญหาหลังคลอดที่คุณแม่ชาวต่างชาติไม่รู้ว่ามีชื่อเรียก

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการแยกของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงสองซีกตามแนวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกลางลำตัวที่เรียกว่า linea alba เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงหลังคลอดที่พบบ่อยที่สุดและเป็นหนึ่งในสิ่งที่คุณแม่ชาวต่างชาติรู้จักน้อยที่สุดก่อนที่จะมาปรึกษาที่กรุงโซล ภาวะนี้มักถูกเรียกด้วยชื่ออื่นในภาษาพูด—"พุงแม่", "ช่องว่างหน้าท้อง", "หน้าท้องแยก"—แต่กายวิภาคพื้นฐานเหมือนกันในทุกกรณี

เหตุใดภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกจึงเกิดขึ้น

กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงเป็นกล้ามเนื้อคู่ ซีกซ้ายและขวาทอดในแนวตั้งจากซี่โครงล่างถึงกระดูกหัวหน่าว แยกที่แนวกลางด้วยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เรียกว่า linea alba เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ยึดกล้ามเนื้อสองซีกเข้าด้วยกันและให้ความสมบูรณ์แก่แนวกลางของผนังหน้าท้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายตัวดันออกด้านนอกต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ ยืดมันออกด้านข้างตลอดหลายเดือน เมื่อครบกำหนดคลอด linea alba อาจถูกยืดกว้างถึง 5 เซนติเมตรหรือมากกว่าที่จุดกว้างที่สุด ซึ่งมักอยู่เหนือสะดือ

หลังคลอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะหดกลับอีกครั้ง—แต่ไม่ใช่เสมอไปจนสุด ปัจจัยที่ส่งผลต่อการฟื้นตัวของ linea alba หลังคลอด ได้แก่ จำนวนครั้งของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปมีแนวโน้มทิ้งการแยกที่ค้างไว้มากขึ้น) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (น้ำหนักมากกว่า ยืดมากกว่า) ตำแหน่งและขนาดของทารก (ทารกตัวใหญ่ แฝด หรือทารกในตำแหน่งผิดปกติยืด linea alba มากกว่า) อายุมารดา (คุณแม่ที่อายุมากกว่าฟื้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ด้อยกว่า) ความแข็งแรงของแกนกลางก่อนตั้งครรภ์ (ผนังหน้าท้องที่แข็งแรงกว่ารับมือได้ดีกว่า) และความแข็งแรงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามพันธุกรรม (แตกต่างกันในแต่ละคน)

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกบางครั้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมากในผู้ที่ไม่ใช่หลังคลอด จากการยกของหนักซ้ำ ๆ ด้วยท่าที่ไม่ถูกต้อง หรือจากการขยายของหน้าท้องเรื้อรัง (โรคเรื้อรังบางอย่าง) แต่สาเหตุหลักในผู้ป่วยชาวต่างชาติที่มาที่คลินิกในกรุงโซลคือหลังคลอด

การตรวจวินิจฉัยด้วยตนเองที่บ้าน

นี่คือส่วนที่ถูกแชร์มากที่สุดในฟอรัมของคุณแม่ชาวต่างชาติ เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยถูกแสดงให้เห็นวิธีตรวจภาวะแยกด้วยตนเอง การตรวจใช้เวลา 30 วินาทีและให้การวัดที่ค่อนข้างแม่นยำที่บ้านก่อนไปพบคลินิกใด ๆ

ขั้นตอนที่ 1 นอนหงายบนพื้นแข็ง (พื้นที่มีเสื่อโยคะใช้ได้ดี) งอเข่าให้เท้าราบกับพื้น ผ่อนคลายหน้าท้องอย่างสมบูรณ์

ขั้นตอนที่ 2 วางมือหนึ่งไว้หลังศีรษะ—ฝ่ามือรองใต้ท้ายทอย นิ้วมือประคองคอ

ขั้นตอนที่ 3 ยกศีรษะและไหล่ขึ้นจากพื้นเล็กน้อย—พอให้สะบักยกขึ้นสักหนึ่งหรือสองนิ้ว อย่าลุกนั่งเต็มที่ ประเด็นคือให้กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็งพอที่จะรู้สึกได้ แต่ไม่มากจนผนังหน้าท้องดันออกด้านนอกอย่างแรง

ขั้นตอนที่ 4 ใช้นิ้วมืออีกข้างกดลงในแนวตั้งบนแนวกลางของหน้าท้อง—นิ้วชี้ไปทางศีรษะ ข้อนิ้วราบกับท้อง—คลำแนวกลางที่สามตำแหน่ง: ประมาณ 5 เซนติเมตรเหนือสะดือ ที่สะดือเอง และประมาณ 5 เซนติเมตรใต้สะดือ

ขั้นตอนที่ 5 ในแต่ละตำแหน่ง สัมผัสว่าผนังหน้าท้องแน่นและต่อเนื่อง (ไม่มีช่องว่าง นิ้วไม่จมลง) หรือมีช่องว่างนุ่ม ๆ ที่นิ้วจมลงได้ ถ้ามีช่องว่าง ให้นับว่ามีนิ้วกี่นิ้วเรียงกันลงไปในช่องนั้นได้

น้อยกว่า 1 นิ้วถือว่าปกติและไม่ต้องผ่าตัด 1 ถึง 2 นิ้วเป็นภาวะแยกเล็กน้อย ผู้ป่วยจำนวนมากในระดับนี้สามารถปิดให้แคบลงได้ด้วยกายภาพบำบัดเฉพาะจุด (โดยเฉพาะการออกกำลังกายกระตุ้นกล้ามเนื้อ transverse abdominis เช่น dead bug, bird dog และ pelvic tilt ไม่ใช่ crunch หรือ sit-up ที่อาจทำให้แย่ลง) 2 ถึง 3 นิ้วเป็นภาวะแยกปานกลางที่การออกกำลังกายมักปิดไม่สนิท โดยเฉพาะหากผู้ป่วยหลังคลอดเกิน 12 เดือน 3 นิ้วขึ้นไปเป็นภาวะแยกชัดเจนที่การออกกำลังกายอย่างเดียวไม่น่าจะแก้ได้ และการเย็บกระชับด้วยการผ่าตัดมักเป็นวิธีที่ทำให้ผนังหน้าท้องกลับสู่สภาพก่อนตั้งครรภ์

สัญญาณเพิ่มเติมของภาวะแยกชัดเจน: แนวโป่งนูนในแนวตั้งที่มองเห็นได้ตามแนวกลางเมื่อลุกนั่งจากท่านอนราบ ลักษณะ "เป็นสัน" ระหว่างการแพลงก์หรือเกร็งแกนกลาง อาการปวดหลังส่วนล่างที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกายแกนกลาง และพุงนุ่มที่ยังคงอยู่แม้ลดน้ำหนักถึงระดับก่อนตั้งครรภ์แล้ว

เหตุใดการออกกำลังกายอย่างเดียวมักปิดภาวะแยกชัดเจนไม่ได้

นี่คือบทสนทนาที่ผู้ป่วยชาวต่างชาติได้พูดกับนักกายภาพบำบัดหรือครูออกกำลังกายหลังคลอดมาแล้ว และพวกเธอมักมาถึงการปรึกษาที่กรุงโซลด้วยความคลางแคลงใจ พวกเธอออกกำลังกายตามที่แนะนำมา 12 ถึง 18 เดือน ช่องว่างแคบลงบ้าง อาจจาก 3 นิ้วเหลือ 2 นิ้ว แต่ยังไม่ปิด

เหตุผลคือการแยกอย่างชัดเจนของ linea alba เป็นปัญหาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่ใช่ปัญหาของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายกระตุ้น transverse abdominis สามารถเสริมกล้ามเนื้อแกนกลางส่วนลึกและดึงกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงเข้าใกล้กันด้วยการปรับความตึงตัวขณะพัก แต่ตัว linea alba เอง—เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถูกยืดขยายระหว่างกล้ามเนื้อสองซีก—ไม่หดตัวอย่างมีนัยสำคัญจากการออกกำลังกาย เมื่อมันถูกยืดเกินจุดหนึ่งไปแล้ว มันจะคงอยู่ในสภาพยืด กายภาพบำบัดสามารถทำให้ช่องว่าง 3 นิ้วเหลือ 2 นิ้วได้ด้วยการปรับการทำงานของกล้ามเนื้อ แต่ไม่สามารถทำให้ช่องว่าง 2 นิ้วเหลือศูนย์ได้ เพราะนั่นต้องการให้ตัวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหดตัวเอง ซึ่งมันไม่ทำ

นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเย็บกระชับด้วยการผ่าตัดจึงเป็นวิธีแก้ที่แน่นอนเพียงอย่างเดียวสำหรับภาวะแยกที่ค้างอยู่อย่างชัดเจน ไหมเย็บกระชับดึงกล้ามเนื้อสองซีกกลับเข้าสู่แนวกลางโดยตรงและยึดไว้ในขณะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวเพื่อเสริมความแข็งแรงให้การปิดใหม่ ผลลัพธ์คือผนังหน้าท้องที่แน่นซึ่งไม่แยกอีกต่อไป ไม่ว่าผู้ป่วยจะออกกำลังกายแกนกลางต่อหลังผ่าตัดหรือไม่

ผู้ป่วยสังเกตเห็นการทำงานที่ดีขึ้นอย่างไรหลังการซ่อมภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก

คุณแม่ชาวต่างชาติรายงานสอดคล้องกันว่าการทำงานที่ดีขึ้นหลังการซ่อมภาวะแยกทำให้พวกเธอประหลาดใจ พวกเธอจองหัตถการด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม—เพื่อให้ท้องหลังคลอดแบนราบ—และพบหลังผ่าตัดว่าการทำงานของแกนกลางลำตัวดีขึ้นด้วย

รายงานที่พบบ่อย: ปวดหลังส่วนล่างลดลง (กระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ต้องชดเชยแกนกลางด้านหน้าที่อ่อนแรงอีกต่อไป) กลไกการลุกนั่งและการก้มตัวมีประสิทธิภาพมากขึ้น (ผนังหน้าท้องทำงานเป็นหน่วยเดียว) ท่าทางดีขึ้น (การเอียงกระดูกเชิงกรานและความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวปรับตัวเมื่อแกนกลางด้านหน้าสามารถรักษาแรงตึงได้อีกครั้ง) และกลไกการกลับไปวิ่งง่ายขึ้น (กะบังลมและพื้นเชิงกรานทำงานประสานกันดีขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงไม่แยกแล้ว) ผู้ป่วยบางรายยังรายงานการปรับปรุงภาวะปัสสาวะเล็ดจากความเครียด—พื้นเชิงกรานและผนังหน้าท้องทำงานเป็นระบบที่ประสานกัน การเสริมความแข็งแรงข้างหนึ่งช่วยปรับปรุงอีกข้าง

การทำงานที่ดีขึ้นเหล่านี้ไม่ได้รับประกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย และไม่ใช่เหตุผลหลักที่ทำหัตถการนี้ แต่ผู้ป่วยที่มาเตรียมตัวรับผลลัพธ์ด้านความสวยงามมักจากไปพร้อมแกนกลางที่ทำงานได้ดีขึ้นด้วย และศัลยแพทย์เกาหลีกล่าวถึงเรื่องนี้อย่างชัดเจนระหว่างการปรึกษาเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการตั้งความคาดหวังที่สมจริง

ส่วนที่ 4 — ระยะเวลาฟื้นตัวสัปดาห์ต่อสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยหลังคลอด

ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีเป็นหัตถการที่หนักกว่าการดูดไขมันเดี่ยว ๆ และระยะเวลาฟื้นตัวก็สะท้อนสิ่งนี้ ผู้ป่วยชาวต่างชาติที่พยายามอัดการเดินทางให้อยู่ในกรอบ 7 ถึง 10 วันแบบเดียวกับการดูดไขมัน มักประสบปัญหา ระยะเวลาการเดินทางขั้นต่ำสำหรับหัตถการตกแต่งหน้าท้องในกรุงโซลคือ 14 วัน ระยะเวลาที่แนะนำคือ 21 วัน ผู้ป่วยที่มีภาระเลี้ยงดูบุตรที่บ้านมักพบว่าจัดการยาก—และความยากในการจัดตารางนี้คือหนึ่งในข้อพิจารณาเชิงปฏิบัติที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยต้องวางแผนล่วงหน้าก่อนจอง

วันที่ 0 — วันผ่าตัด

การระงับความรู้สึกสำหรับศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic คือการให้ยานอนหลับทางหลอดเลือดดำ เสริมด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ (tumescent) ในบริเวณผ่าตัด การผ่าตัดโดยทั่วไปใช้เวลา 3 ถึง 5 ชั่วโมงตั้งแต่ลงแผลจนถึงเย็บปิด ขึ้นอยู่กับปริมาณการดูดไขมัน ความยาวของภาวะแยกที่ต้องซ่อม และปริมาณผิวหนังที่ต้องตัดออก

ทันทีหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกสวมชุดกระชับแรงดันสูงในห้องผ่าตัดก่อนที่จะตื่นเต็มที่ ชุดกระชับจะสวมต่อเนื่องตั้งแต่ขณะนี้ มีการวางท่อระบายใต้แผ่นผิวหนังเพื่อเก็บของเหลว tumescent และน้ำเหลืองที่สะสมในช่วง 48 ถึง 72 ชั่วโมงแรก—ท่อเหล่านี้จะถูกถอดในการติดตามผลหลังผ่าตัดครั้งแรกหรือครั้งที่สองขึ้นอยู่กับปริมาณที่ระบายออก ผู้ป่วยส่วนใหญ่พักคืนแรกในคลินิกหรือสถานพักฟื้นที่ต่อเนื่องภายใต้การสังเกตของพยาบาล เช้าวันรุ่งขึ้นย้ายไปโรงแรมใกล้คลินิก

วันที่ 1 ถึง 3 — บวมสูงสุดและการระบาย

สามวันแรกเป็นช่วงที่ไม่สบายตัวที่สุดของการฟื้นตัว ผู้ป่วยเดินระยะสั้น ๆ (ครั้งละ 10 ถึง 20 เมตร หลายครั้งต่อวัน) เพื่อช่วยการไหลเวียนและลดความเสี่ยงของภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก แต่นอกจากนั้นพักในท่างอเล็กน้อย—โดยทั่วไปเอนโดยงอเข่า—เพื่อลดแรงตึงบนแผลเย็บหน้าท้อง การนั่งตัวตรงราบไม่สบาย การยืนตรงเต็มที่ก็ไม่สบาย ท่างอเป็นเรื่องปกติและจะดีขึ้นในสองสัปดาห์ถัดมา

การระบายจากท่อระบายเล็กสูงสุดในช่วง 48 ชั่วโมงแรก จากนั้นค่อย ๆ ลดลง ผู้ป่วยหรือพนักงานโรงแรมบันทึกปริมาณการระบายในตอนเช้าและเย็น และรายงานในการติดตามผลครั้งแรก อาการปวดควบคุมด้วยยาแก้ปวดชนิดรับประทาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาที่แรงกว่าหลังจาก 48 ชั่วโมงแรก ชุดกระชับสวมต่อเนื่องยกเว้นการเช็ดตัวสั้น ๆ

วันที่ 7 — การติดตามผลสำคัญครั้งแรก

ผู้ป่วยกลับมาที่คลินิกเพื่อการประเมินหลังผ่าตัดสำคัญครั้งแรก ศัลยแพทย์ตรวจแนวแผล ถอดท่อระบายหากการระบายลดลงเพียงพอ และถอดไหมหรือลวดเย็บผิวตื้น ๆ ที่วางไว้เพื่อปิดผิวหนัง มีการตรวจสอบความพอดีของชุดกระชับ หากอาการบวมเปลี่ยนความพอดี จะมีการปรับหรือเปลี่ยนให้ ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้อาบน้ำตามปกติตั้งแต่จุดนี้หากแผลหายดี

นี่ยังเป็นตอนที่ผู้ป่วยหลายรายเห็นผลการผ่าตัดครั้งแรกโดยไม่มีชุดกระชับ รูปทรงในวันที่ 7 ยังบิดเบือนจากอาการบวมและช้ำอย่างมาก ผู้ป่วยได้รับการเตือนอย่างชัดเจนว่าอย่าประเมินผลในขั้นนี้—รูปทรงสุดท้ายจะยังมองไม่เห็นอย่างน้อย 6 สัปดาห์ และผลลัพธ์ที่พวกเธอมาหาไม่ใช่สิ่งที่พวกเธอกำลังมองอยู่ตอนนี้

วันที่ 14 — ถอดไหมที่เหลือและอนุญาตให้บิน

การติดตามผลสำคัญครั้งที่สอง ถอดไหมที่เหลือ ตรวจแนวแผลเพื่อดูความคืบหน้าของการหาย และประเมินผู้ป่วยเพื่ออนุญาตให้บิน คลินิกเกาหลีมักปฏิเสธการอนุญาตให้ผู้ป่วยขึ้นเครื่องบินระหว่างประเทศก่อนการติดตามผลวันที่ 14 ความเสี่ยงของการบินเร็วเกินไป ได้แก่ แผลแยกภายใต้การเปลี่ยนแปลงความดันและการนั่งนานของเที่ยวบินระยะไกล ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกจากการไม่เคลื่อนไหว และการเกิดซีโรมาจากการเคลื่อนที่ของของเหลว สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความกังวลที่เป็นนามธรรม—มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีการบันทึกและเกิดในอัตราที่สูงกว่าในผู้ป่วยที่บินเร็วเกินไป

ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตในวันที่ 14 มักได้รับคำแนะนำให้สวมชุดกระชับต่อเนื่องระหว่างเที่ยวบิน เดินตามทางเดินทุก 60 ถึง 90 นาที ดื่มน้ำมาก ๆ และสวมถุงน่องกระชับแบบไล่ระดับเพื่อลดความเสี่ยงลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ผู้ป่วยที่วางแผนพักในกรุงโซลจนถึงวันที่ 21 จะมีการติดตามผลเพิ่มในวันที่ 21 ก่อนออกเดินทาง และมักฟื้นตัวจากการเดินทางกลับได้ราบรื่นกว่า

สัปดาห์ที่ 3 ถึง 6 — ช่วงการปฏิบัติตามการสวมชุดกระชับ

นี่คือช่วงที่ผู้ป่วยชาวต่างชาติส่วนใหญ่ล้มเหลวในการปฏิบัติตามและลงเอยด้วยรูปทรงสุดท้ายที่แย่กว่าที่ควรจะเป็น ข้อกำหนดการสวมชุดกระชับในขั้นนี้คือ 16 ถึง 20 ชั่วโมงต่อวัน ค่อย ๆ ลดลงสู่ 12 ชั่วโมงต่อวันเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 6 ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำตามปกติและถอดชุดเพื่อซัก (คลินิกแนะนำให้มีชุดกระชับสองชุดสลับกัน) การเดินเบา ๆ และกิจกรรมประจำวันแบบเบาไม่มีข้อจำกัด การยกของหนักกว่า 5 กิโลกรัม การออกกำลังกายแกนกลาง และกิจกรรมที่มีแรงกระแทก (วิ่ง กระโดด ยกน้ำหนัก) ถูกจำกัดจนถึงอย่างน้อยสัปดาห์ที่ 8

ผู้ป่วยที่สวมชุดกระชับอย่างสม่ำเสมอตลอดช่วงนี้จะเห็นรูปทรงที่เรียบเนียนขึ้นในสัปดาห์ที่ 6 และแนวเอวที่ชัดเจนกว่าในเดือนที่ 3 เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ตัดสินใจหลังสัปดาห์ที่ 2 ว่า "หายดีพอ" แล้วจึงข้ามการสวม นี่คือพฤติกรรมเดียวที่สำคัญที่สุดที่แยกผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากผลลัพธ์ธรรมดา คลินิกเกาหลีเน้นย้ำอย่างหนักระหว่างการให้ความยินยอมก่อนผ่าตัดและในทุกการติดตามผล ชุดกระชับไม่ใช่เครื่องอำนวยความสะดวก—มันหล่อหลอมผลลัพธ์สุดท้ายด้วยการกระตุ้นให้ผิวหนังหดกระชับอย่างสม่ำเสมอลงบนรูปทรงใหม่ข้างใต้ และลดความเสี่ยงของซีโรมาในช่องว่างที่เกิดจากการยกผิวหนัง

สัปดาห์ที่ 6 ถึง 8 — การกลับมาทำกิจกรรม

เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 6 ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหยุดใช้ชุดกระชับได้เกือบทั้งวัน (ศัลยแพทย์บางรายขยายกำหนดการเป็น 8 สัปดาห์สำหรับกรณีที่ใหญ่กว่าหรือผู้ป่วยที่มีผิวหย่อนคล้อยชัดเจน) การเดินและกิจกรรมประจำวันแบบเบาไม่มีข้อจำกัดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 แต่กิจกรรมที่หนักขึ้นค่อย ๆ กลับมา: คาร์ดิโอเบาในสัปดาห์ที่ 6 คาร์ดิโอที่หนักขึ้นในสัปดาห์ที่ 7 การยกของหนักกว่า 5 กิโลกรัมในสัปดาห์ที่ 8 และกิจกรรมที่มีแรงกระแทก (วิ่ง กระโดด ยกน้ำหนัก) ในสัปดาห์ที่ 8 ถึง 10 ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการหายและการอนุญาตของศัลยแพทย์

การออกกำลังกายที่เน้นแกนกลาง—แพลงก์ sit-up crunch—ควรกลับมาเริ่มอย่างระมัดระวังและไม่ก่อนสัปดาห์ที่ 10 ไหมซ่อมภาวะแยกยังคงเสริมความแข็งแรงของเนื้อเยื่อแผลเป็นในช่วง 10 สัปดาห์แรก และการโหลดแกนกลางอย่างรุนแรงก่อนหน้านั้นอาจทำให้แผลซ่อมตึง การทำงานกับนักกายภาพบำบัดที่คุ้นเคยกับการฟื้นตัวหลังตกแต่งหน้าท้องช่วยแนะนำการกลับสู่การฝึกแกนกลาง

เดือนที่ 3 — รูปทรงเข้าที่

เมื่อถึงเดือนที่ 3 รูปทรงหน้าท้องเข้าที่อย่างสมบูรณ์ อาการบวมที่เหลือหายไป ไม่ต้องใช้ชุดกระชับอีก ผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าปกติและมองเห็นผลลัพธ์ นี่คือภาพถ่ายที่คลินิกเกาหลีจะอ้างอิงเมื่อประเมินผล ผู้ป่วยอธิบายตนเองว่า "ได้ท้องก่อนตั้งครรภ์กลับมา แต่ดีกว่า" หรือ "ดูเหมือนตัวเองในเวอร์ชันที่ผอมเพรียวกว่า มีท้องแบนที่คงความตึงไว้ได้" การเปลี่ยนแปลงชัดเจนมากเมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด แต่ผู้ป่วยไม่ได้ดูเหมือนคนละคน—ผลลัพธ์สอดคล้องกับกายวิภาคตามธรรมชาติของผู้ป่วยอย่างที่เคยเป็นก่อนตั้งครรภ์

เดือนที่ 6 ถึง 12 — แผลเป็นสุกและผลลัพธ์สุดท้าย

รูปทรงไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหลังเดือนที่ 3 แต่แผลเป็นยังคงสุกต่อไป แผลเป็นแนวนอนตามแนวบิกินีและแผลเป็นรอบสะดือ (รอบช่องเปิดสะดือใหม่) จะแดงและมองเห็นได้ในช่วง 6 ถึง 9 เดือนแรก จากนั้นค่อย ๆ จางลงเป็นเส้นสีอ่อนบางในช่วง 12 ถึง 18 เดือน คลินิกเกาหลีให้คำแนะนำการดูแลแผลเป็นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 เป็นต้นไป—แผ่นซิลิโคนติดทุกวัน การป้องกันแดด (SPF 50+ บนแนวแผลเป็นเมื่อใดก็ตามที่หน้าท้องสัมผัสแสงแดด รวมถึงผ่านเสื้อผ้าบาง ๆ) และการนวดแผลเป็นเบา ๆ ด้วยครีมบำรุงผิว

ผู้ป่วยที่มีสีผิวเข้มกว่าอาจมีภาวะรอยดำหลังการอักเสบชั่วคราวตามแนวแผลเป็นซึ่งใช้เวลา 9 ถึง 15 เดือนจึงหายสนิท ผู้ป่วยที่มีประวัติแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ที่อื่นบนร่างกายควรแจ้งในการปรึกษา ศัลยแพทย์อาจแนะนำการจัดการแผลเป็นเพิ่มเติม (ฉีดสเตียรอยด์ เจลซิลิโคน หรือการรักษาด้วยเลเซอร์เมื่อครบ 6 เดือน) เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของแผลเป็น

ส่วนที่ 5 — ค่าใช้จ่าย การตรวจสอบ และการทำร่วมกับหัตถการเกาหลีอื่น ๆ

ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีมีราคาที่แข่งขันได้เมื่อเทียบกับการตกแต่งหน้าท้องในสหรัฐฯ ออสเตรเลีย และสหราชอาณาจักร โดยหลักเพราะคลินิกเกาหลีบูรณาการส่วนของการดูดไขมันเข้าในการผ่าตัดเดียวกันโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายเพิ่มอย่างมีนัยสำคัญ ข้อได้เปรียบด้านราคาของเกาหลีเด่นชัดที่สุดในกรณีหัตถการรวม ซึ่งผู้ป่วยมิฉะนั้นจะต้องจ่ายค่าตกแต่งหน้าท้องและดูดไขมันเป็นหัตถการที่จัดตารางแยกกัน

ตารางเปรียบเทียบค่าใช้จ่าย

ราคาของเกาหลีโดยทั่วไปรวมค่าศัลยแพทย์ ห้องผ่าตัดและการระงับความรู้สึก ชุดกระชับแรงดันสูงชุดแรก ท่อระบายและอุปกรณ์ดูแลแผล และการติดตามผลจนถึงสัปดาห์ที่ 6 ผู้ป่วยที่ต้องการชุดกระชับชุดที่สอง (มักเกิดในตารางซักสัปดาห์ที่ 3 ถึง 4) จ่ายแยกต่างหาก ผู้ป่วยต่างชาติควรตั้งงบสำหรับที่พักโรงแรมอย่างน้อย 14 ถึง 21 วัน ตั๋วเครื่องบินระหว่างประเทศ ผู้ติดตามที่อาจร่วมเดินทาง (ผู้ป่วยหลังคลอดหลายรายพาคู่ครองหรือสมาชิกครอบครัวมาช่วยในสัปดาห์แรกของการฟื้นตัวซึ่งเป็นช่วงที่ยากที่สุด) และการมาแก้ไขที่อาจเกิดขึ้นหากต้องปั้นรูปเฉพาะจุดครั้งที่สองเมื่อครบ 6 เดือน

การทำร่วมกับหัตถการปั้นรูปร่างเกาหลีอื่น ๆ

ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic แทบไม่เคยเป็นหัตถการเดียวที่คุณแม่ชาวต่างชาติพิจารณาในทริปเกาหลี และระบบของคลินิกเกาหลีมีประโยชน์ในการประสานหลายหัตถการภายในช่วงฟื้นตัวเดียวกัน

ห้าคำถามที่ควรถามคลินิกตกแต่งหน้าท้องใด ๆ ในเกาหลี

Q. ศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีเป็นเพียงชื่ออื่นของการตกแต่งหน้าท้องหรือ?

ใช่และไม่ใช่ หัตถการหลักคือการตกแต่งหน้าท้อง—การตัดผิวหนัง การเย็บกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง การตกแต่งสะดือใหม่ สิ่งที่ "Elastic" หมายถึงในบริบทเกาหลีคือการปั้นรูปด้วยการดูดไขมันถูกบูรณาการเข้าในการผ่าตัดเดียวกัน เพื่อให้ผนังหน้าท้องถูกสร้างใหม่เป็นหน่วยเดียวที่มีแรงตึงสม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นการซ่อมสามครั้งแยกกันตามลำดับในการมาพบต่างวาระ ผลลัพธ์คือรูปทรงที่ต่อเนื่องกว่าที่สีข้างและช่วงท้องบนเมื่อเทียบกับสิ่งที่การตกแต่งหน้าท้องเดี่ยว ๆ โดยไม่มีการดูดไขมันบูรณาการจะให้ได้

Q. ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกจริง ๆ ไม่ใช่แค่ไขมันหน้าท้องที่ดื้อดึง?

นอนหงายโดยงอเข่าและเท้าราบกับพื้น วางมือหนึ่งไว้หลังศีรษะ ยกศีรษะและไหล่ขึ้นจากพื้นเล็กน้อย—พอให้รู้สึกว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็ง ใช้นิ้วมืออีกข้างกดลงในแนวตั้งบนแนวกลางเหนือและใต้สะดือ คุณควรจะรู้สึกถึงผนังกล้ามเนื้อที่แน่นหรือช่องว่างนุ่ม ๆ หากคุณรู้สึกถึงช่องว่างกว้างกว่า 2 นิ้ว (ประมาณ 2 เซนติเมตร) คุณมีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก หากช่องว่างกว้าง 3 นิ้วขึ้นไป หรือคุณรู้สึกถึงแนวโป่งนูนตามแนวกลางเมื่อเกร็งแกนกลาง แสดงว่าภาวะแยกชัดเจนพอที่การออกกำลังกายอย่างเดียวไม่น่าจะปิดได้ การดูดไขมันแก้เรื่องนี้ไม่ได้—มีเพียงการเย็บกระชับด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

Q. ฉันทำแค่ดูดไขมันและข้ามการตกแต่งหน้าท้องได้ไหมถ้าฉันคลอดลูกเมื่อ 2 ปีก่อน?

ได้เฉพาะเมื่อภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกเป็นแบบเล็กน้อย (น้อยกว่า 2 นิ้ว) และผิวหนังยังมีความยืดหยุ่นดี ผู้ป่วยหลังคลอดส่วนใหญ่ที่มาปรึกษาในช่วง 18 เดือนถึง 5 ปีหลังคลอดมีอย่างน้อยหนึ่งในสามปัญหานี้ค้างอยู่: ช่องว่างการแยกที่ค้าง ผิวหนังที่ถูกยืดขยายและไม่หดกลับ หรือสะดือที่ผิดรูป การดูดไขมันไม่จัดการปัญหาใดในนี้ ผู้ที่การดูดไขมันอย่างเดียวเหมาะที่สุดคือผู้ป่วยหลังคลอดที่มีภาวะแยกน้อยมาก ผิวยืดหยุ่นดี และมีไขมันสะสมเฉพาะจุด—โดยทั่วไปคนอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ร่างกายฟื้นจากการตั้งครรภ์ได้ดีและมีปัญหารูปทรงเฉพาะจุดมากกว่าปัญหาเชิงโครงสร้าง

Q. ฉันต้องพักอยู่ในเกาหลีนานเท่าใดสำหรับหัตถการตกแต่งหน้าท้อง?

อย่างน้อย 14 วัน โดย 21 วันดีกว่า วันที่ 0 คือผ่าตัด วันที่ 1 ถึง 3 คือช่วงบวมและระบายสูงสุด วันที่ 7 คือการติดตามผลสำคัญครั้งแรกและถอดไหมบางส่วน วันที่ 14 คือการติดตามผลครั้งที่สองและถอดไหมที่เหลือ และวันที่ 14 ถึง 21 คือช่วงปลอดภัยสำหรับการอนุญาตให้บินระหว่างประเทศ ผู้ป่วยที่พยายามบินกลับบ้านก่อนวันที่ 14 เสี่ยงต่อแผลแยก (แผลเย็บผิวเปิดออก) ภายใต้การเปลี่ยนแปลงความดันและการนั่งนานของเที่ยวบินระยะไกล คลินิกเกาหลีมักปฏิเสธการอนุญาตให้ผู้ป่วยบินก่อนการติดตามผลวันที่ 14 วางแผนทริปโดยยึดสิ่งนี้—ไม่ใช่ในทางกลับกัน

Q. สะดือใหม่จะดูเป็นธรรมชาติไหม?

แนวทางแบบเกาหลีรักษาสะดือเดิมของคุณ (ก้านที่เชื่อมกับผนังหน้าท้อง) และย้ายตำแหน่งผ่านช่องเปิดใหม่ที่ตัดในผิวหนังที่กระชับแล้ว ในทางเทคนิคเรียกว่าการตกแต่งสะดือใหม่ เพราะเป็นสะดือเดิมของคุณ รูปลักษณ์หลังหายจึงมักเป็นธรรมชาติ—รูปทรงในแนวตั้งที่ลึกกว่าหรือมีลักษณะปิดคลุมคล้ายที่คุณมีก่อนที่การตั้งครรภ์จะยืดมัน ผู้ป่วยชาวต่างชาติบางครั้งเข้าใจว่าสะดือถูกเปลี่ยนหรือสร้างขึ้นใหม่จากศูนย์ ซึ่งจะดูเหมือนถูกผ่าตัดอย่างชัดเจน เทคนิคแบบเกาหลีคือการรักษาของเดิมและย้ายตำแหน่ง จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงดูเหมือนสะดือปกติเมื่อครบ 6 เดือน

Q. ความแตกต่างระหว่างการตกแต่งหน้าท้องแบบ Mini, Full และ Elastic คืออะไร?

การตกแต่งหน้าท้องแบบ Mini จัดการเฉพาะบริเวณใต้สะดือด้วยแผลแนวนอนที่เล็กกว่า ไม่รวมการซ่อมภาวะแยกเหนือสะดือหรือการย้ายตำแหน่งสะดือ นี่แทบไม่เคยเป็นหัตถการที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยหลังคลอด เพราะภาวะแยกหลังคลอดมักขยายเหนือสะดือด้วย การตกแต่งหน้าท้องแบบ Full จัดการช่วงแนวตั้งทั้งหมดตั้งแต่ xiphoid (ซี่โครงล่าง) ถึงหัวหน่าว รวมการซ่อมภาวะแยกตลอดความยาว และรวมการย้ายตำแหน่งสะดือ เวอร์ชัน Elastic ของโรงพยาบาลศัลยกรรมลิงค์เน้นการปั้นรูปด้วยการดูดไขมันบูรณาการในการผ่าตัดเดียวกัน เพื่อให้สีข้างและช่วงท้องบนถูกปั้นรูปพร้อมกับที่ผนังหน้าท้องถูกกระชับ—หากไม่มีสิ่งนี้ แนวเอวด้านข้างอาจดูไม่กลมกลืนเมื่อเทียบกับหน้าท้องที่แบนราบใหม่

Q. ฉันตั้งครรภ์อีกครั้งได้ไหมหลังตกแต่งหน้าท้อง?

ได้ แต่ในทางการแพทย์แนะนำให้รอจนคุณมีบุตรครบตามที่วางแผนแล้ว การตั้งครรภ์หลังตกแต่งหน้าท้องยืดผนังหน้าท้องอีกครั้ง อาจทำให้การซ่อมภาวะแยกคลายบางส่วน (แนวกลางที่เย็บอาจถูกแยกใหม่จากแรงกดของมดลูกที่ขยายตัว) และยืดผิวหนัง ผลลัพธ์ด้านความสวยงามจะไม่เหมือนเดิมหลังการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แนวปฏิบัติทางคลินิกแบบเกาหลีคือการถามผู้ป่วยหลังคลอดในการปรึกษาว่าพวกเธอถือว่าครอบครัวครบสมบูรณ์แล้วหรือไม่ ผู้ป่วยที่ยังวางแผนมีบุตรเพิ่มมักได้รับคำแนะนำให้รอ และจัดการร่างกายหลังคลอดด้วยตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัด (การกระชับผิว การดูดไขมันแบบอนุรักษ์นิยม) ในช่วงระหว่างนั้น

Q. แผลเป็นเป็นอย่างไรและอยู่ตรงไหน?

แผลหลักเป็นแนวนอน วางไว้ต่ำบนหน้าท้องตามที่ศัลยแพทย์เกาหลีเรียกว่าแนวบิกินี—ต่ำพอที่จะถูกกางเกงชั้นใน กางเกงว่ายน้ำ และเสื้อผ้าเอวต่ำส่วนใหญ่ปกปิด ความยาวของแผลเป็นแตกต่างกันตามปริมาณผิวหนังที่ต้องเอาออก แต่โดยทั่วไปทอดจาก anterior superior iliac spine ข้างหนึ่ง (ปุ่มกระดูกที่แต่ละสะโพก) ไปยังอีกข้าง ยังมีแผลเป็นเล็ก ๆ รอบช่องเปิดสะดือใหม่ด้วย แผลเป็นทั้งสองจะแดงและมองเห็นได้ในช่วง 6 ถึง 9 เดือนแรก จากนั้นค่อย ๆ จางลงเป็นเส้นสีอ่อนบางในช่วง 12 ถึง 18 เดือน คลินิกเกาหลีเน้นการดูแลแผลเป็นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 เป็นต้นไป—แผ่นซิลิโคน การป้องกันแดด และการนวดเบา ๆ—เพราะการสุกของแผลเป็นเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยหลังคลอดใส่ใจในระยะยาว

Q. ฉันเคยผ่าคลอด สิ่งนี้เปลี่ยนหัตถการไหม?

บ่อยครั้งมันทำให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามง่ายขึ้นแทนที่จะซับซ้อนขึ้น ศัลยแพทย์เกาหลีมักรวมแผลเป็นผ่าคลอดเดิมเข้าในแผลตกแต่งหน้าท้องใหม่แทนที่จะสร้างแผลเป็นแยก—นี่หมายความว่าคุณลงเอยด้วยแผลเป็นแนวนอนที่วางตำแหน่งดีหนึ่งแผลแทนที่จะเป็นสองแผล นอกจากนี้ พุงนุ่มของผิวหนังและไขมันที่มักอยู่เหนือแผลผ่าคลอดเดิม (บางครั้งเรียกว่า "ชั้นผ่าคลอด") ได้รับการจัดการด้วยการตัดผิวหนังเดียวกันที่ปิดการซ่อมภาวะแยก ผู้ป่วยที่มีประวัติผ่าคลอดเป็นหนึ่งในผู้ป่วยตกแต่งหน้าท้องหลังคลอดที่พึงพอใจมากที่สุด เพราะหัตถการนี้จัดการรูปลักษณ์แผลผ่าตัดเดิมและแก้ชั้นที่ค้างอยู่เหนือมันไปพร้อมกัน

Q. ค่าใช้จ่ายของเกาหลีเทียบกับราคาตกแต่งหน้าท้องในสหรัฐฯ หรือออสเตรเลียอย่างไร?

ราคาศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic ของเกาหลีโดยทั่วไปต่ำกว่าราคาตกแต่งหน้าท้องในสหรัฐฯ หรือออสเตรเลียที่เทียบเท่า 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ พร้อมการบูรณาการการดูดไขมันในการผ่าตัดเดียวกันที่ดีกว่าอย่างมาก การตกแต่งหน้าท้องแบบ Elastic เต็มรูปในกรุงโซลอยู่ในช่วง 9 ถึง 16 ล้านวอน (ประมาณ 6,700 ถึง 11,900 ดอลลาร์สหรัฐ หรือราว 240,000 ถึง 425,000 บาท) รวมค่าศัลยแพทย์ ห้องผ่าตัด การระงับความรู้สึก ชุดกระชับชุดแรก และการติดตามผลจนถึงสัปดาห์ที่ 6 หัตถการเดียวกันในสหรัฐฯ โดยทั่วไปอยู่ในช่วง 12,000 ถึง 22,000 ดอลลาร์สหรัฐ มักคิดค่าดูดไขมันแยกต่างหาก ในออสเตรเลียอยู่ในช่วง 18,000 ถึง 32,000 ดอลลาร์ออสเตรเลีย ราคาของเกาหลีโดยทั่วไปไม่รวมที่พักโรงแรม (14 ถึง 21 วัน) ตั๋วเครื่องบินระหว่างประเทศ หรือการมาแก้ไขที่อาจเกิดขึ้นหากต้องปั้นรูปเฉพาะจุดครั้งที่สองเมื่อครบ 6 เดือน

ปรึกษาฟรีทาง LINE
ศัลยกรรมหน้าท้องเกาหลีผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก โซลตกแต่งหน้าท้องแบบ Elasticหน้าท้องหลังคลอด เกาหลีปั้นรูปร่างเกาหลีMommy Makeover เกาหลีร่างกายหลังคลอด เกาหลีผ่าตัด diastasis rectiตกแต่งหน้าท้องกับดูดไขมันผู้ป่วยต่างชาติ ศัลยกรรมหน้าท้องเกาหลี